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天气回暖,降压药别减量

2018/5/7 7:55:36      点击:

最近气温逐渐回升,有些老病人问我:“大夫,天暖后我血压明显比冬天低了,是不是可以少吃点降压药?”临床上确实有血压随着气温波动的现象,但大多数高血压病人无需因此减药。

我们每个人的血压都在不断波动,高血压病人也不例外。影响血压水平的因素很多,季节变换是最常见的原因之一。一般来讲,冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩,从而导致血压升高;温暖的季节,特别是夏季则恰恰相反,周围环境温度较高,皮肤血管会明显扩张,致使血压降低。此外,天暖后人体出汗较多,血管内血容量减少,也会引起血压下降。健康人血压在不同季节出现波动是一种正常现象,是机体与外部环境互动的过程,对健康无不良影响。但高血压病人因季节变换所导致的血压波动幅度可能较大,将显著增加控制血压的难度。

随着气温回暖,一些病友注意到自己原来控制挺好的血压降低了,就自行减少降压药用量,甚至停药;几天后发现血压重新升高,又开始服药或增加药量,这种做法很不科学,甚至对身体有害。间断性服用降压药会引起血压明显波动,直接影响到心脏、脑、肾脏等重要器官的血液供应,还可能诱发急性心梗、脑中风等重症。多数情况下,季节引起的血压降低无需调整治疗方案,病人更不能自行改变降压药的种类与剂量。随着人体对气温逐渐适应,血压也会重新恢复稳定。如果血压降低过于明显(例如低于120/70 毫米汞柱或有头晕、眼前发黑等低血压症状),则需咨询医生,在医生指导下适当调整治疗。

需要注意的是,天气转暖之后,有些人白天血压略有下降,但夜间血压反而有所升高。因此病人需要观察夜间血压(晚上睡前自己在家测量并记录血压,或者进行24小时动态血压监测)。若发现夜间血压较前增高,不必减小药物剂量,在医生指导下适当调整用药时间,即可使昼夜血压都得到良好控制。

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